نقص الصفيحات الدموية عند الاطفال

الصفيحات عباره عن مكونات خلويه غير منواه تنتجها النواءات في نقي العظم وانسجه اخرى وتعيش وسطيا جائله في الدم 7-10 ايام وتلعب دورا هاما في التوازن الدموي وتكوين سداده ثابته في موقع الاذيه الوعائيه لوقف النزف ويبلغ تعدادها الطبيعي من 150,000-450,000 \mm ويعرف نقص الصفيحات بانه انخفاض الصفيحات الى اقل من 150,000 وتتظمن اليه اسبابه :
- نقص انتاج الصفيحات الخلقي او المكتسب 
- تشظي الصفيحات ضمن الطحال المتخم او عضو اخر 
- زياده تخرب الصفيحات سويه التكون بااسباب مناعيه او غير مناعيه والاسباب المناعيه يمكن ان تترافق مع انتان فيروسي مثل الحصبه الالمانيه وفيروس حمى الضنك وغيرها من الفيروسات والتهاب السحايا والملاريا والادويه(الاسبرين) وغيرها مع ان معظم الحالات المناعيه في الطفوله تكون مجهوله السبب (الفرفريه بنقص الصفيحات الاساسي ) وتكون التظاهرات السريريه المشاهده هيي النزف تحت الجلد والاغشيه المخاطيه ويكون النزف الداخلي الشديد نادر ومعظم هذه الحالات من نقص الصفيحات الاساسي تتلاشئ عفويا ضمن 1-6 اشهر وعلى كل تصبح بعض هذه الحالات ناكسه او مزمنه ويكون معدل الوفاه فيها اقل من 1% وينصح بالتدبير المحافظ لها لان النقص الحاد الاساسي يتراجع تلقائيا في معظم الحالات وعند حدوث النزف يعطى دم طازج او بلازما غنيه بالصفائح وينصح بعض الاطباء باعطاء الستروئيدات القشريه خلال فتره قصيره في بدايه المرض ويمكن في الحالات المعنده ان تعالج بالغاماغلوبين الوريدي ,استئصال الطحال والعوامل المثبطه للمناعه